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心血管疾病调理迈入新阶段，ACS的抗栓与调脂战略成为热门。本期直播特邀众人深切探讨ACS最新科研效果与临床推行，为患者带来更精确高效的调理决策。

2024年8月5日晚，“医心有说念”内科临床诊疗念念维提高名堂“PCI 巡讲”在浓烈的氛围中拉开帷幕。特邀北京大学第三病院崔鸣熟悉、北京大学第一病院李昱熙熟悉、北京大学第三病院韩江莉熟悉、北京航天总病院白云鹤熟悉、北京大学第三病院李蕾熟悉深切探讨新式P2Y12受体羁系剂在急性冠脉空洞征（ACS）调理中的新趋势和新念念维以及强效降脂战略，旨在提高临床大夫的诊疗水温和患者处治质地。

图 “PCI 巡讲”线上直播

高效抗栓与范例降脂战略

会议滥觞，崔鸣熟悉对与会众人和同说念走漏浓烈接待，并简要先容了会议的配景和指标。随后李昱熙熟悉以《ACS患者的高效抗栓和强效降脂范例化诊疗战略》为题，从ACS患者的病理生理特色、调理近况及挑战、高效的抗血小板战略以及降脂达标战略等四个方面进行了深切教化。ACS是一种由冠状动脉血流倏得减少引起的心肌缺血或的血栓性疾病。尽管当代医疗本事已显赫提高ACS患者的救治奏遵循，但患者仍面对较高的再发缺血事件风险。非常是院外随访数据表露，好多患者在首次心肌梗身后数年内仍会发生缺血事件，辅导弥远处治和风险身分规矩的进犯性。针对ACS患者的高缺血风险，李昱熙熟悉瞩目叙述了高效的抗血小板战略。他转头了抗血小板调理的历史进度，从早期的阿司匹林到其后的氯吡格雷，再到新式的P2Y12羁系剂如替格瑞洛等，每一种药物的出现王人极地面改善了患者的预后。李昱熙熟悉非常强调了替格瑞洛的上风。他指出，替格瑞洛动作一种非前体药，无需代谢激活即可告成作用于ADP受体，与血小板可逆性引诱，具有高效、快速、低对抗性的特色[1-2]。临床筹商标明，替格瑞洛在责问ACS患者缺血事件风险方面显赫优于氯吡格雷，且安全脾气外[3]。因此，对于ACS患者，应优先筹商使用替格瑞洛动作抗血小板调理药物。

图 李昱熙熟悉发言

除了抗血小板调理外，李昱熙熟悉还强调了降脂达标对于ACS患者的进犯性。他指出，血脂颠倒是动脉粥样硬化的要害致病身分之一，非常是胆固醇（LDL-C）水平的高下告成影响斑块的自由性和患者的预后。因此，对于ACS患者而言，强效降脂、尽早达标至关进犯。对于极高危的ACS患者，应将LDL-C水平降至1.4mmol/L以下，以至更低。他汀类药物动作降脂调理的基石药物，具有显赫的降脂效果和精良的安全性。对于他汀调理不达标或不耐受的患者，可筹商蚁合使用其他降脂药物如胆固醇收受羁系剂等。

资料显示，永鼎转债信用级别为“AA-”，债券期限6年（票面利率：第一年0.4%、第二年0.6%、第三年1.0%、第四年1.5%、第五年1.8%、第六年2.0%），对应正股名永鼎股份，正股最新价为3.75元，转股开始日为2019年10月22日，转股价为3.74元。

资料显示，贵广转债信用级别为“AA+”，债券期限6年（第一年 0.5%、第二年 0.8%、第三年 1%、第四年 1.7%、第五年 2.0%、第六年 2.2%。），对应正股名贵广网络，正股最新价为7.7元，转股开始日为2019年9月11日，转股价为7.25元。

2024ACC血栓与动脉粥样硬化热门速递

紧接着，韩江莉熟悉为群众带来了《2024ACC血栓与动脉粥样硬化热门速递》的精彩共享。韩熟悉从多个角度深切瓦解了刻下心血管领域的热门话题。

ACC 2024公布的筹商辅导通过经济引发措施和病例处治相引诱的面貌，能显赫提高急性冠脉空洞征（ACS）患者的腹黑康复参与度[4]。另一项筹商也充分诠释注解了良友医疗就业在ACS患者处治中的进犯性和有用性[5]。

在抗栓调理方面，韩江莉熟悉重心先容了连年来对于个体化调理的筹商进展。她指出，在双联抗血小板调理（DAPT）一个月后改为单抗调理（如替格瑞洛）的战略逐渐成为筹商热门。韩熟悉共享了ACC 2024公布的一项大型多中心立时对照筹商——ULTIMATE DAPT筹商[6]。其收尾诠释注解ACS术后患者在接收DAPT 1月后改用替格瑞洛单药抗血小板调理相较传统的DAPT在责问临床干系出血风险的同期不增多缺血风险，为ACS术后裁减DAPT、责问出血风险提供了坚实有劲的字据援救。况兼该筹商中88.1%的患者来自中国，其收尾在中国的指暗示旨更具代表性和适用性，有助于临床大夫更好地为患者制定个性化的调理决策。这一筹商收尾对传统双联抗血小板调理不雅念建议了挑战，为临床推行提供了新的遴选。

图 韩江莉熟悉发言

此外，韩江莉熟悉还先容了对于动脉粥样硬化斑块处治的筹商进展。她指出，高剂量的他汀类药物在斑块消退中发达着进犯作用，TACTiC筹商则证据本事缓助妙技能大幅提高瑞舒伐他汀5mg调理率，低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）降幅高达35.5%[7-8]。对于不自由的斑块或易损斑块患者，驻扎性PCI蚁合最好药物调理（OMT）的战略表露出显赫的临床效益[9]。这些筹商不仅丰富了咱们对动脉粥样硬化斑块处治的意志，也为临床决策提供了新的依据。

商议措施

在商议措施，白云鹤熟悉与李蕾熟悉差别就心血管内科临床推行中的热门问题进行了深切共享。白云鹤熟悉引诱我方丰富的临床资历，瞩目教化了ACS患者的会诊与调理历程，强调了早期识别、实时搅扰的进犯性。他还共享了我方在处理复杂病例时的念念路与战略，为参会者提供了可贵的参考。李蕾熟悉则重心先容了调脂调理在心血管疾病防治中的作用与意旨，她瞩目叙述了不同他汀类药物的特色与适用东说念主群，并强调了血脂监测与处治的进犯性。李蕾熟悉还共享了我方在调脂调理中的奏效案例与资历教学，为参会者提供了实用的指令与建议。

会议总结

会议临了，崔鸣熟悉对本次会议进行了总结。他指出，本次会议围绕ACS患者的高效抗栓和强效降脂范例化诊疗战略张开了深切商议和沟通。跟着医疗本事的不停越过和临床筹商的不停深切，征服在不久的异日一定粗略缔造出更多更好的调理格局和药物来造福巨大心血管疾病患者。同期他也号召巨大临床大夫不绝钦慕和援救心血管疾病的筹商和防治职责，共同为鼓舞我国心血管疾病防治行状的发展孝顺力量。

参考文件：

[1]Schömig A. Ticagrelor--is there need for a new player in the antiplatelet-therapy field?. N Engl J Med. 2009;361(11):1108-1111.[2]Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315.[3]Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009;361(11):1045-1057.[4]Yant B, Kromer L, Savage PD, Khadanga S, Ades PA, Gaalema DE. Financial incentives and case management to improve cardiac rehabilitation participation among patients with lower socio-economic status: Rationale and protocol for a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2023;129:107174.[5]Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, et al. Remote Acute Assessment of Cardiac Patients Post-Acute Coronary Syndrome (TELE-ACS): A Randomized Controlled Trial. J Am Coll Cardiol. Published online March 28, 2024.[6]Ge Z, Kan J, Gao X, et al. Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial [published correction appears in Lancet. 2024 May 11;403(10439):1854]. Lancet. 2024;403(10439):1866-1878.[7]Steven E. Nissen, et al. 2024 ACC. Outcomes After Technology Assisted Nonprescription Rosuvastatin Administration: The TACTiC Trial.No. 411-14[8]Nissen SE, Hutchinson HG, Wolski K, et al. A Technology-Assisted Web Application for Consumer Access to a Nonprescription Statin Medication. J Am Coll Cardiol. 2024;83(21):2080-2088.[9]Park SJ, Ahn JM, Kang DY, et al. Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024;403(10438):1753-1765.

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